Tot mai des, pacienti care ne calca pragul clinicii pentru alte probleme, descopera aparitia chisturilor dentare la nivelul oaselor maxilare. Chisturile se formeaza fie din cauza unei infectii a dintelui, fie din cauza unor traume la acel nivel.
Diferenta dintre un chist si un granulom se face numai cu ajutorul unui examen histopatologic. Exista mai multe tipuri de chisturi, care se trateaza diferit tinand cont de mai multi factori:
Chistul apical (cel de la varful radacinii dintelui)
Este cel mai des intalnit chist si este important de stiut ca pacientii care dezvolta astfel de chisturi apicale nu simt niciun fel de durere pana nu apare o reactie inflamatorie acuta.
Daca chistul va creste in dimensiuni, durerii i se va asocia si aparitia tumefactiei, adica a unei umflaturi. Daca chisturile dentare sunt insotite de resorbtii radiculare, acestea vor duce la pierderea dintilor respectivi.
In cazul descoperirii timpurii a acestui chist de mici dimensiuni, dintele poate fi salvat printr-un simplu tratament de canal, prin intermediul caruia se va scoate intregul continut al pulpei dentare si astfel nu va mai exista riscul unei infectii in viitor.
Chistul de eruptie
Chistul de eruptie apare, dupa cum sugereaza si numele, in perioada in care dintii erup, mai exact pana in 10 ani, molarul de 12 ani nefiind asociat unui risc crescut de dezvoltare a acestei leziuni. Aceste chisturi apar cel mai des la incivii centrali mandibulari, maxilari si primii molari permanenti.
Ce trebuie sa stiti este ca nu trebuie sa va speriati daca vedeti o asemenea leziune in cavitatea bucala a copilului dumneavoastra. In majoritatea cazurilor, aceste chisturi apar ca niste hematoame la nivelul gingiei si nu necesita tratament, disparand odata cu eruptia dintelui.
In cazuri destul de rare in care acestea nu dispar, o incizie la acel nivel, facuta de catre medicul stomatolog, va fi de ajuns.
Chistul folicular
Inainte de a erupe, fiecare dinte se afla in grosimea osului intr-un saculet, numit sac folicular. In momentul in care in acest sac folicular, se acumuleaza fluid, la acel dinte poate aparea un astfel de chist. De obicei, acest chist apare la molarii de minte care nu pot erupe. In aceste cazuri se va efectua extractia dintelui cu tot cu sacul folicular.
Chistul rezidual
Atunci cand un dinte care a dezvoltat un chist nu mai poate fi salvat si se efectueaza extractia acestuia, trebuie ca medicul chirurg sa fie atent in a elimina intregul continut al chistului.
Chiuretajul incorect va duce la aparitia unui chist rezidual la acel nivel. In timp, acesta se poate calcifia sau poate creste in dimensiuni, astfel aparand o distructie osoasa masiva. Fiindca aceasta leziune poate evolua total asimptomatic, vizita la medicul stomatolog o data la 6 luni este foarte importanta pentru a preveni astfel de complicatii.
Daca chisturile maxilare nu sunt descoperite la timp printr-o radiografie panoramica de control, daca reactia inflamatorie acuta nu isi face aparitia si deci, nu va aparea durerea, chisturile pot creste pana la o dimensiune considerabila, total asimptomatic. Leziunile se pot extinde intr-atat de mult incat pot aparea modificari la nivelul simetriei fetei.
In cazul chisturilor de mari dimensiuni, se va prefera marsupializarea, asociata cu chistectomia. Dupa acest procedeu de marsupializare, chistul isi va reduce dimensiunea considerabil. Astfel, in acel loc, in jurul chistului se va forma os, iar in momentul in care chistul s-a micsorat semnificativ, acesta va fi extras. Dupa aceasta chistectomie nu va mai exista riscul unui defect osos care sa necesite aditie.
Astfel, pentru evitarea complicatiilor aparute din cauza chisturilor netratate la timp, o vizita o data la 6 luni la medicul stomatolog va fi de ajuns.
