Se intampla deseori ca pacientii sa vina in clinica doar in momentul in care apare durerea. Dupa efectuarea tratamentului, analizand intreaga cavitate bucala a pacientului, constatam si lipsa unui dinte. In acel moment, fiecarui pacient I se va intocmi un plan de tratament care va include umplerea spatiului cu un implant sau o punte, luand in calcul mai multi factori.
Nu de putine ori si mai ales atunci cand spatiul liber nu este vizibil, pacientul afirma ca nu il deranjeaza acel spatiu si ca prefera sa il lase asa.
De ce refuza pacientii inlocuirea dintilor pierduti?
Este o intrebare care are un raspuns cat se poate de simplu-fiindca nu sunt constienti de cat de serioase pot fi problemele care, in timp, vor aparea cu siguranta.
Ce se intampla exact dupa pierderea unui dinte?
Dupa extractie, osul incepe sa se regenereze, ajungand ca la 4-6 luni post-extractional, sa fie de ajuns pentru inserarea unui implant fara aditie suplimentara de os. Daca implantul nu se insera dupa acest timp, osul ,,crede'' ca nu mai are nicio functie si astfel, va incepe procesul de resorbtie. Din acest moment, exista mai multe cazuri de evolutie a afectiunii:
Cazul 1.
Consecutiv resorbtiei, in functie de pozitia dintelui pe arcada, dintii vecini vor migra in locul dintelui pierdut. Aceasta poate fi o veste buna, insa este bine de stiut ca acestia nu vor migra niciodata cu tot cu radacina, ci doar se vor inclina.
Pentru tratarea acestui caz, va fi nevoie in primul rand de un aparat ortodontic care sa alinieze din nou dintii. Dupa ce acestia vor reveni la locul lor, se va insera un implant care va fi acoperit de o coroana, astfel redandu-se intreaga functionalitate la nivelul maxilarelor.
Cazul 2.
Daca dintele pierdut apartinea maxilarului inferior, din cauza ca dintele antagonist nu va mai avea ca suport coroana dintelui mandibular, acesta va migra pe verticala, riscand chiar sa iasa din alveola sa, ceea ce va duce la pierderea acestuia.
Cazul 3.
Daca dintii vecini nu au migrat atat de mult si inca exista spatiu pentru inserarea unui implant fara a fi nevoie de interventia medicului ortodont.
De asemenea, in cazul pierderii timpurii a unui dinte mandibular, resorbtia osoasa poate avansa intr-atat de mult incat va ajunge pana aproape de nervul mandibular. De multe ori, in aceste cazuri se folosesc blocuri osoase sau aditii osoase facute in mai multe sedinte.
Cazul 4.
Daca dintele pierdut apartinea maxilarului lateral superior, din cauza resorbtiei osoase avansate, sinusul maxilar ,,a coborat". Daca se ajunge in aceasta situatie, pentru a se putea insera un implant, singura varianta va fi operatia de ridicare de sinus, care este o procedura destul de complexa fata de simpla inserare a unui implant intr-un suport osos adecvat.
De asemenea, aceasta procedura este costisitoare si din punct de vedere financiar.
In toate aceste cazuri, implantul va putea fi inserat, insa, pe de-o parte implantul se poate insera intr-o singura vizita, iar de cealalta parte, pana la inserarea implantului va trebui sa ne vizitati o lunga perioada de timp care va include proceduri mult mai complexe.
