Tesutul mucos de la nivelul cavitatii bucale reprezinta cea mai sensibila si vulnerabila zona a corpului uman.
Beneficiile radio- si chimioterapiei sunt bine cunoscute, insa din pacate acestora li se asociaza si efecte adverse asupra tesuturilor sanatoase. La nivelul cavitatii bucale a unui pacient care a inceput un astfel de tratament, apar o serie de modificari, care neluate in seama vor afecta dintii si tesuturile inconjuratoare acestora.
Care sunt afectele adverse asupra cavitatii bucale?
La acest nivel, pot aparea:
- Eriteme si ulceratii;
- Infectii ale tesuturilor;
- Sangerat excesiv la cele mai mici traume;
- Neurotoxicitate;
- Xerostomie (gura uscata din cauza scaderii secretiei glandelor salivare);
- Mucozita orala;
- Candidoza bucala;
- Numeroase carii.
Mucozita orala este rezultat al efectelor citotoxice directe ale radiatiilor si apare in general la 7-14 zile dupa chimioterapie, in 40% din cazuri. Pacientii acuza lipsa poftei de mancare, diminuarea simtului gustului si dificultate in alimentatie. In aceasta faza acuta, scopul este de a mentine integritatea mucoasei, iar igiena orala sa fie una foarte buna.
De asemenea, aceasta mucozita poate fi tinuta sub control prin clatirea zilnica cu apa si sare, pentru a mentine ulceratiile cat mai curate posibil.
Medicul stomatolog va recomanda dupa caz, solutii antihistaminice, antiinflamatoare, analgezice si chiar terapie usoara cu laser.
Zincul este un element care nu trebuie sa lipseasca din alimentatia unui pacient cu mucozita.
Xerostomia - pentru a se evita senzatia de gura uscata, pacientului i se va recomanda sa foloseasca guma de mestecat fara zahar, dropsuri cu lamaie fara zahar, glicerina sau substituenti ai salivei.
Din cauza radiatiilor, cariile apar foarte frecvent, insa pot fi evitate prin vizite dese la medicul stomatolog. In functie de caz, acesta va recomanda utilizarea unor dropsuri cu geluri fluorurate 1% sau 2%. Daca acest gel va fi gasit ca fiind un agent iritant la nivelul tesuturilor moi, acesta poate fi inlocuit cu un gel de concentratie 0,5%.
Cea mai buna metoda de preventie in acest caz consta in mentinerea unei igiene orale foarte bune si spalarea o data pe zi cu un anumit tip de pasta care contine 5000 ppm. fluorurat, ca de exemplu Duraphat. Restul spalarilor se vor face cu o pasta obisnuita.
Alte recomandari:
- Daca puteti, folositi ata dentara cel putin o data pe zi;
- Daca e necesar, faceti clatire cu anestezic cu Xylocaina inainte de ata dentara;
- Inainte de periaj, faceti clatire cu anestezic cu Xylocaina. Folositi o perie de dinti moale. Mentineti periajul usor dupa masa si inainte de culcare;
- Clatiti cu apa de gura dupa periaj;
- Clatiti cu apa si sare la fiecare 1-2 ore cat sunteti treji;
- Continuati sa folositi pasta de dinti fluorurata pentru a preveni descompunerea dintilor. Informati medicul stomatolog daca nu mai puteti sa folositi acest tip de pasta de dinti.
Pentru prevenirea unor complicatii dintre cele mai grave care apar la nivelul cavitatii bucale, este recomandat ca pacientii care au inceput tratamentul cu radio- si chimioterapie, sa se prezinte in fiecare luna la medicul stomatolog in prima jumatate de an. Astfel, se vor urmari exact efectele adverse aparute si se vor trata la timp.
